مرض الكبد الدهني غير الكحولي.. دليلك للوقاية وطرق العلاج

تشمل الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي، واستبعاد الأمراض الأخرى ومعرفة مدى تلف الكبد:

اختبارات الدم:

• تعداد دموي شامل.
• فحوص الحديد توضح كمية الحديد الموجودة في الدم والخلايا الأخرى.
• اختبارات إنزيمات الكبد ووظائف الكبد.
• اختبارات التهاب الكبد الفيروسي المزمن (التهاب الكبد A، التهاب الكبد C وغيرهما).
• اختبار مَسحي لفحص الداء البطني.
• سكر الدم الصيامي.
• الهيموجلوبين السكري A1C، الذي يوضح مدى استقرار مستوى سكر الدم لديك.
• فحص الدهون، الذي يقيس دهون الدم، مثل الكوليسترول والدهون الثلاثية.

الإجراءات التصويرية:

تشمل الاختبارات التصويرية المُستخدمة في تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي ما يأتي:

• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية: هو الاختبار الأول الذي يُستخدم غالباً في حالة الاشتباه في الإصابة بأمراض الكبد.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT): هذه الاختبارات أفضل في اكتشاف تليُّف الكبد الخفيف، لكن لا يمكنها التمييز بين التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ومرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
• تصوير المرونة العابر: هو نوع أحدث من التصوير بالموجات فوق الصوتية يقيس درجة تيبُّس الكبد. تيبُّس الكبد هو علامة على التليُّف أو التندُّب.
• تصوير المرونة بالرنين المغناطيسي: يجمع بين التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات الصوتية لإنشاء خريطة مرئية (إيلاستوجرام) توضح مدى تيبُّس أنسجة الجسم.

اختزاع الكبد:

إذا أظهرت اختبارات أخرى علامات مرض كبد أكثر تقدماً، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، أو إذا كانت نتائج الاختبار غير واضحة، فقد يقترح طبيبك إجراء اختزاع الكبد.

اختزاع الكبد هو إجراء لإزالة قطعة صغيرة من نسيج الكبد. ويكون ذلك عادة باستخدام إبرة من خلال جدار البطن. تُفحَص عينة النسيج في مختبر بحثاً عن علامات الالتهاب والتندُّب. اختزاع الكبد هو أفضل طريقة لتشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، ويُظهر بوضوح مقدار تلف الكبد.

علاج مرض الكبد الدهني

عادةً يبدأ علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي بإنقاص الوزن، ويمكن تحقيق ذلك عن طريق اتباع نظام غذائي صحي، والحد من أحجام الحصص الغذائية، وممارسة الرياضة. قد يحسِّن إنقاص الوزن من المشكلات الصحية الأخرى التي تؤدي إلى مرض الكبد الدهني غير الكحولي. يوصَى عادة بإنقاص 10% أو أكثر من وزن الجسم. لكن حتى إنقاص ما بين 3% إلى 5% من الوزن الأولي يمكن أن يكون مفيداً.

قد تكون جراحة إنقاص الوزن، أو الأدوية مفيدة أيضا لبعض الأشخاص.

يتوفر دواء جديد لعلاج مرضى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) لمن لديهم ندبات متوسطة إلى شديدة في الكبد.

يمكن أن يساعد ريسمتيروم (Rezdiffra) على تقليل كمية الدهون المتجمعة في الكبد. لا يُنصح بهذا الدواء للمصابين بتليف الكبد. بالنسبة للمصابين بتليف الكبد، بسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، قد تكون هناك حاجة إلى عملية زراعة كبد.