المستشفيات “الأكثر دموية” في بريطانيا: يثق NHS حيث يموت الكثير من المرضى “يموتون ، ويظهر التقرير الرسمي – فأين ي …

تم الكشف عن مستشفيات NHS في إنجلترا حيث تكون وفاة المريض أعلى مما كان متوقعًا في تقرير رسمي.

تظهر البيانات المقلقة أن البعض NHS سجلت الصناديق أكثر من ربع وفاة مريض أكثر مما كان متوقعًا بين مارس 2024 وفبراير من هذا العام.

قال محللو الخدمات الصحية إنه على الرغم من أن هذا ليس مقياسًا للرعاية السيئة ، فإن سجلات وفيات المرضى المرتفعة بمثابة “إنذار دخان” يمكن أن يدفع المزيد من التحقيق.

وقال تقرير NHS إن ثمانية صناديق تتمتع بها عدد أكبر من وفيات المرضى في فترة التقارير.

ستة من المجرمين المتكررين الذين لديهم “إنذارات الدخان هذه” في حالة تأهب العام السابق.

وقد تم وضع علامة على بعض منظمات NHS هذه على أنها رفع مستويات موت المريض ل حوالي خمس سنوات.

يعتمد تقرير NHS England على حساب يأخذ في الاعتبار عدد الوفيات المتوقع تسجيلها في صندوق ثقة خلال فترة معينة والرقم الفعلي.

يعتمد هذا الوفاة المتوقع على متوسط ​​الأرقام السنوية وكذلك الخصائص – مثل العمر – للمرضى الذين عولجوا.

لا يدعم متصفحك iframes.

تشمل وفيات المرضى في البيانات كلا من يموت في المستشفى والوفيات التي تحدث في غضون 30 يومًا من تفريغ المريض.

سجلت مقاطعة كاونتي دورهام ومؤسسة دارلينجتون NHS Trust حوالي 26 في المائة من الوفيات أكثر مما كان متوقعًا في تقرير NHS ، مع 3،320 حالة وفاة مقارنة بـ 2،645. كان هذا أعلى مستوى من أي ثقة في البلاد.

سجلت بيانات محددة للموقع للثقة حوالي 30 في المائة من الوفيات أعلى مما كان متوقعًا في مستشفى جامعة نورث دورهام.

كانت الثقة واحدة من أولئك الذين تم وضع علامة عليه من خلال تحليل MailOnline الشهر الماضي على أنها تتمتع بمستوى غير طبيعي من الوفيات لمدة ستة أشهر متتالية على الأقل.

كانت مقاطعة كاونتي دورهام ومنصيرون NHS Foundation Trust واحدة من صناديق NHS الستة التي لاحظها التقرير أيضًا على أنه عدد مرتفع من وفيات المرضى في التقرير السابق في مارس 2023 إلى فبراير 2024.

وكان الخمسة الآخرون هم مستشفيات شرق لانكشاير NHS و Medway NHS Foundation Trust و East Cheshire NHS Trust و Norfolk ومستشفى جامعة نورويتش ومستشفيات Bradford Teaching NHS Foundation Trust.

كان لدى مستشفى نورفولك ونورويتش بجامعة نورويتش مستوى مرتفع من وفيات المرضى كل شهر منذ مارس 2020 ، عندما بدأ كوفيد.

كانت الصناديق الأخرى التي تم تحديدها على أنهما مرتفعة وفاة المرضى هما مستشفيات جامعية بليموث NHS Trust ومستشفيات الجامعة في North Midlands NHS Trust.

سجلت مقاطعة كاونتي دورهام ومؤسسة دارلينجتون إن هـ.

لا يدعم متصفحك iframes.

لا يدعم متصفحك iframes.

في المجموع ، سجلت NHS في إنجلترا 291،000 وفاة المريض في تقريرها ، بانخفاض طفيف من 292،000 سجل التقرير الذي يغطي الفترة المكافئة في العام السابق.

في حين أن غالبية الصناديق سجلت أعلى – أو كما هو متوقع – عدد وفيات المرضى ، فإن 11 كان لها عدد أقل من المتوقع.

سجلت شركة Imperial College Healthcare NHS Trust في لندن أكبر فجوة بنسبة 28.5 في المائة من الوفيات المقدمة مقارنة بـ 2165 مقارنة بـ 3،030.

وأعقب ذلك ثقة تشيلسي ومستشفى ويستمنستر في مؤسسة NHS Foundation مع عدد أقل من 27.3 في المائة من الوفيات و Trust Kingston و Richmond NHS Foundation مع عدد أقل من الوفيات.

لا يمكن تجنب وفيات المرضى المسجلة في التقرير ، وقد قالت NHS England إنه لا ينبغي استخدام البيانات لمقارنة نتائج الوفيات بين الصناديق.

تنص الخدمة الصحية أيضًا على أن الوفيات الأعلى من المتوقع ليست دليلًا على سوء الرعاية في ثقة معينة ، كما أن الوفيات الأقل من المتوقع هي علامة على رعاية جيدة النوعية.

هذا النظام من المستويات العليا المسجلة من وفيات المرضى عبر صناديق NHS يسمى مؤشر الوفيات على مستوى المستشفى الملخص (SHMI).

تم إنشاؤه في أعقاب فضيحة الموظفين المتوسطة في محاولة لاكتشاف اتجاهات محتملة في وفيات المرضى في وقت مبكر حتى يمكن التحقيق فيها.

لا يدعم متصفحك iframes.

توفي ما يصل إلى 1200 مريض نتيجة لضعف الرعاية بين يناير 2005 ومارس 2009 في مستشفى ستافورد ، الذي تديره صندوق مستشفى Midfunct Midfunct-Mid-Midwardshire الآن.

تم الكشف عن الرعب-الذي تم تسميته على خفض التكاليف وضعف اتخاذ القرارات-من خلال تحليل بيانات مماثل.

في بيانات SHMI ، قال متحدث باسم NHS سابقًا: “يجب أن تكون نتائج أي تحليل لـ SHMI أو بياناتها الأساسية بمثابة نقطة انطلاق لمزيد من التحقيق ، بدلاً من معاملتها كوجهة نظر نهائية على جودة الرعاية.

“تحتاج جميع صناديق المستشفيات إلى فحص قيمة SHMI وفهمها وشرحها ، واستخدام هذه المعلومات كممارسة لفحص مناطق معينة من رعاية المرضى واتخاذ الإجراءات إذا لزم الأمر.”

ذكرت NHS England الفرق بين الوفيات المتوقعة والمرصودة لا يمكن تفسيرها على أنها الوفيات الزائدة.

ورداً على البيانات ، قال الدكتور برنارد بريت ، المدير الطبي لمستشفيات نورفولك وجامعة نورويتش ، مؤسسة NHS Foundation: “لقد أجرينا مراجعة كاملة وشاملة لبيانات الوفيات الخاصة بنا ورأينا تحسنا في SHMIS خلال العام الماضي ، وهو ما يتعلق بتقاط البيانات أكثر شمولاً والتحسينات التي قمنا بها في مسارات الرعاية الخاصة بنا للمرضى.

“هناك عدد من الأسباب لدرجات SHMI أعلى من المتوقع ، وهنا في نورفولك ، لدينا عدد كبير من السكان ، والكثير منهم يعانون من حالات طبية طويلة الأجل كبيرة ، ونسبة أعلى من مرضى الرعاية الملطفة في مستشفىنا.

“لقد حددنا أيضًا اختلافات مهمة في كيفية التقاط وتسجيل البيانات مقارنةً بالثقة الأخرى ، وهناك مشروع مستمر لتحسين البيانات السريرية وجودة الترميز والتأكد من أن تعقيد المرضى الذين نعتني به يتم تمثيله بدقة في بياناتنا. نحن نعمل مع شركائنا في النظام لتحسين مسارات الرعاية الملطفة لدينا.

كانت ثقتنا واحدة من أوائل الأشخاص في إنجلترا التي تنفذ خدمة الفاحص الطبي ويوفر هذا الفريق تدقيقًا مستقلًا لجميع الوفيات في المستشفى. في حين أن هناك دائمًا فرص للتعلم والتحسين ، فلا توجد مؤشرات من خدمة الفاحصين الطبية على أن الثقة هي أمر خارق في الوفيات التي يمكن تجنبها أو غير متوقعة.

بدأت التحسينات التي أجريناها وتواصل مراجعتها التأثير على البيانات التي نستخدمها لمراقبة عدد المرضى الذين يموتون بعد المستشفى. هذا شيء يستمر مجلس الثقة لدينا في المراقبة عن كثب ويُبلغ عن الزملاء الإقليميين والوطنيين.

وقالت المستشفيات الجامعية في نورث ميدلاندز لـ MailOnline إن زيادة SHMI الخاصة بـ Trust كانت بسبب مشكلة الترميز مع بيانات المريض ولم يتم تحديد أي مخاوف سريرية. وأضاف الثقة أن الجهود كانت جارية لتحسين دقة بياناتها.

تم الاتصال بصناديق NHS الستة الأخرى في التقرير على أنه تم الاتصال بعدد الوفيات الأعلى من المتوقع للتعليق.