كانت هذه “وصمة عار” على جلد Magnus علامة على أنه مصاب بسرطان مميت ولكنه شائع. الآن يكشف الأطباء عن علامات بنية و “كدمات” لا يتجاهلون أماكن غير عادية للبحث عنها

لسنوات ، كان ماغنوس بولز مقتنعًا بأن البني يحتفل بحجم 50 بكسل على نعل قدمه اليسرى كان نتيجة لشيء تلطيخ جلده.

ولكن عندما صادف طبيب الأرجل أن يراه خلال موعد روتيني في أوائل عام 2021 ، بعد سبع سنوات من ملاحظة ماغنوس لأول مرة ، قيل له أن هناك فيروكا كبيرة (ثؤلول على القدم) داخل المنطقة المشوهة.

بناءً على نصيحة طبيب الأرجل ، استخدم علاج Verruca دون وصفة طبية “لكنه كان لا يزال هناك بعد شهرين” ، تذكر ماغنوس ، 57 عامًا ، الذي يعيش في فارنهام ، ساري ، مع زوجته أناليسا ، 54 عامًا ، وابنتيهما المراهقين.

نظرًا لأن الأمر لم يكن أفضل وكان لديه الآن قرحة مفتوحة تحت كعبه ، أظهرها Magnus إلى GP ، الذي اتفق على أنه كان فيروكا. لذلك تابع العلاج. ولكن مع عدم وجود علامة على تحسين ماغنوس ، تاجر الكتب الرياضية ، بدأ البحث عبر الإنترنت ووجد أن “Verruca” يشبه إلى حد كبير صور البشرة سرطان.

لقد حجز موعدًا عاجلاً في جراحة GP الخاصة به ، حيث اتفقت ممرضة مع تقييمه: بعد شهرين أكدت خزعاته أن فيروكا كان في الواقع سرطان الجلد الخبيث – أكثر أشكال سرطان الجلد والخامس الأكثر شيوعًا في السرطان في المملكة المتحدة.

كانت الأخبار الأسوأ قادمة: اكتشف الأطباء أنها انتشرت بالفعل إلى الغدد الليمفاوية في الفخذ ، مما يجعلها من سرطان الجلد المتقدم.

يقول ماغنوس: “بصراحة ، كنت أتوقع الأسوأ ، وذلك أساسًا لأنني تركت وقتًا طويلاً للعمل – وأيضًا بسبب الأضرار التي قد يكون لها علاج متجمد”.

“العلامة” على كعب ماغنوس الذي تبين أنه سرطان ، وهذا عندما قيل له إنه كان فيروكا

“في بعض النواحي شعرت بالارتياح لأن السرطان لم ينتشر أكثر”.

تتزايد حالات سرطان الجلد الخبيث في المملكة المتحدة ، ومن المتوقع أن تزداد من 19300 في السنة بين عامي 2020 و 2022 ، إلى 21300 حالة هذا العام – وهو أعلى مستوى في الأرقام ، وفقًا لأرقام جديدة صدرتها أبحاث السرطان في المملكة المتحدة.

يرتبط السرطان بحروق الشمس – حيث يعاني من خمسة أو أكثر من حروق الشمس التي تتراوح أعمارهم بين 15 و 20 يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 80 في المائة ، وفقًا لما ذكرته الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.

وجدت البيانات الجديدة التي نشرتها The Charity Melanoma Focus في وقت سابق من هذا الشهر أن 49 في المائة من الشعب البريطاني يعاني من حروق الشمس مرة واحدة على الأقل في السنة ، حيث ارتفع إلى 65 في المائة للأطفال من سن 18 إلى 32 عامًا.

مثل الكثير من الناس ، لم يكن لدى Magnus أي فكرة أنه يمكنك الحصول على سرطان الجلد على قاعدة قدمك “.

يقول: “اعتقدت أيضًا أن الأورام الميلانينية بدأت كخلط تغير مع مرور الوقت ولديه خصائص خاصة يمكن للخبراء أن يتعرفوا عليها بسهولة”.

“لكن لي كان أشبه بزيت أو وصمة عار تحت بشرتي ، وليس في مكان اعتقدت فيه أن الشمس ستؤثر علي”.

بعد استخدام علاج Verucca ، كان لديه قرحة مفتوحة على كعبه ولم يكن أفضل

كان لدى Magnus شكل نادر من سرطان الجلد الخبيث ، ورم الميلانوسيات العظم ، والذي يظهر عادةً على النخيل ، باطن القدمين أو تحت الأظافر ، ويمكن أن يبدو وكأنه تصحيح أسود أو بني غير منتظم – والذي قد يكون مخطئًا بسبب عدوى فطرية أو فطرية.

هم الأكثر شيوعا في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

توفي بوب مارلي الشهيرة عن عمر يناهز 36 عامًا من هذا النوع من سرطان الجلد ، والذي ظهر تحت أظافره ، وانتشر في النهاية.

عندما تم تشخيصه في عام 1977 ، أوصى الأطباء ببتر إصبع القدم ، لكنه رفض وبدلاً من ذلك ، تمت إزالته وبعض الجلد من حوله. في عام 1980 اكتشف الأطباء أن السرطان قد انتشر وتوفي في عام 1981.

بشكل عام ، يكون هذا النوع من سرطان الجلد بطيئًا وذات صلة بالجينات بدلاً من تلف الشمس-على الرغم من أن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يلعب دورًا وأن الخبراء يحذرون من أن القدمين غالبًا ما يتم إهمالها عندما يتعلق الأمر بحماية الشمس والتحقق من الشامات.

يوضح الدكتور أنجيلا تيواري ، أخصائي أمراض جلدية استشارية في مستشفى كينغ كوليدج في لندن: “كثير من الناس يطبقون بجد واقية من الشمس على وجوههم ، والكتفين والساقين لأن تلك المناطق تتعرض بشكل أكثر وضوحًا لأشعة الشمس ، لكنهم يتجاهلون أقدامهم ، لا سيما بين أصابع القدم وعلى باطن”.

“ومع ذلك ، لا تزال هذه المناطق عرضة للإشعاع بالأشعة فوق البنفسجية الضارة.”

يحتاج Magnus إلى مساحة 6 سم وعمق 1 سم تم إزالتها بالقرب من نعل كعبه الأيسر

ليس من الصعب تحديد سرطانات الجلد فقط في هذه المواقع “المخفية” ، ولكنها غالبًا ما تكون مخطئة في الثآليل أو النسيج أو الالتهابات الفطرية أو الكدمات.

يقول الدكتور تيواري ، الذي يقع مقره أيضًا في مستشفى ليستر في لندن: “يمكن أن يؤدي هذا التأخير إلى تشخيص ضعيف ، خاصة مع السرطانات العدوانية مثل سرطان الجلد”.

ويضيف الدكتور توياري ، الذي يوصي بتطبيق ما لا يقل عن SPF 30 أو أعلى على جميع مناطق القدمين ، بما في ذلك أصابع القدمين والكاحل.

ينصح الخبراء الآخرون بتطبيقه على باطن القدمين أيضًا.

يوضح الدكتور عادل شيراز ، استشاري طبيب الأمراض الجلدية في المستشفى الملكي الحرة في لندن ، “عندما يشير الناس إلى أن الناس على معادهم مع باطن يشيرون إلى الأعلى ، فإن هذا الكثير من التعرض لأشعة الشمس دون إدراكهم”.

يمكنك أيضًا التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الأسطح العاكسة ، مثل الماء والزجاج.

يقول ماغنوس: “لن يعبر أبدًا ذهني أن أضع كريم الشمس على نعل قدمي”. على الرغم من أنه يعيق بانتظام في إيطاليا ، إلا أنه ليس من أشعة الشمس – التفسير الوحيد الذي يمكن أن يفكر فيه هو أنه عندما يسبح قدميه “في مواجهة الصعود في المسبح”. ويضيف الدكتور شيراز ، الذي يقول إنه قد أدى إلى إزالة الشامات السابقة أو السرطانية من أصابع المرضى.

يقول: “يمكن العثور على الشامات أيضًا تحت أظافر وعلى باطن القدمين ، ويمكن أن تكون جميعها سرطانات”. يحذر الدكتور برنارد هو ، طبيب الأمراض الجلدية الاستشارية في مستشفى سانت جورج في لندن ومتحدث باسم الرابطة البريطانية لعلماء الأمراض الجلدية: “غالبًا ما يتم رصد هذه الأشياء عندما يكون لدى شخص ما باديكير”.

ينصح الخبراء بفحص قدميك شهريًا ، بما في ذلك باطن ، بين أصابع القدم وتحت أظافره ، للتحقق من نمو جديد ، والتغيرات في الشامات الحالية ، أو القروح المستمرة التي لا تلتئم أو تلطيخًا غير عادي.

يقول الدكتور توياري: “لا تشبه العديد من أنواع السرطان الشامات على الإطلاق ، وبدلاً من ذلك يمكن أن تظهر كنمو جديد تمامًا”.

استخدم مرآة للتحقق من المناطق التي يصعب رؤيتها واستشارة طبيب الأمراض الجلدية أو طبيب الأمراض الجلدية إذا كنت مهتمًا بأي تغييرات.

يقول الدكتور هو أن الأطباء لم يوضحوا ما إذا كان لدى ماغنوس من أي وقت مضى فيروكا ولكن يجب فحص هذه الثآليل.

ويضيف: “إذا لم يفلح أو إذا كان مؤلمًا أو ينزف أو تقشرًا ، فابحث عن GP لأنه ، على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أنه يمكن أن يتحول إلى شيء يثير القلق”.

ويوضح أن نوعًا آخر ، على الرغم من أنه أقل عدوانية من سرطان الجلد – سرطان الخلايا الحرشفية – يمكن أن يتطور في مناطق الالتهاب المزمن ، مثل تلك التي كانت الثآليل موجودة لفترة طويلة ، أو حيث تم علاج الثآليل بقوة ، كما يوضح.

اعتمادًا على حجم السرطان ، يمكن أن يشمل العلاج بتر إصبع القدم والعلاج المناعي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

احتاج Magnus إلى مساحة 6 سم وعمقها 1 سم تم إزالته بالقرب من نعل كعبه الأيسر. خلال فترة عمله في مارس 2022 ، تمت إزالة الغدد الليمفاوية في الفخذ أيضًا حيث أظهرت فحصًا أن هناك علامات على السرطان هناك. كان الاسترداد “صعبًا للغاية” ، حيث أن الجرح الكبير جعل المشي صعبًا. لقد تلتئم ببطء وكان العلاج المناعي لمدة عام بعد العملية – وأخيرا الانتهاء من العلاج في أكتوبر 2023.

يقول ماغنوس: “بمجرد أن عرفنا ما كان يحدث ، أبقينا فتياتنا في الصورة وكان الأمر مرعباً بالنسبة لهن ، وآناليسا الذي اضطر إلى مواجهة احتمال رهيبة في الاعتناء بالأطفال بمفردهم إذا لم أتعافى”.

لدى Magnus الآن فحوصات في الدماغ كل ستة أشهر ومسح جسده كل ثلاثة أشهر للتحقق من السرطان. كما يرى بانتظام طبيب أمراض جلدية.

ويوضح قائلاً: “لقد تمت إزالة عدد قليل من الشامات ولكن لحسن الحظ لم يكن أي منهم سرطانيًا”.

“ولكن نتيجة لإزالة الغدد الليمفاوية ، تركت مع الوذمة اللمفاوية (تورم ناتج عن تلف في الجهاز اللمفاوي ، الذي ينقل السوائل حول الجسم) في ساقي اليسرى ، مما يعني أنه أكبر بنسبة 20 في المائة من ساقي اليمنى. أرتدي تخزينًا معظم الوقت لمحاولة التحكم فيه.

“كأسرة ، نحن الآن أكثر وعيًا باستخدام الكثير من واقي الشمس وبدأنا في فحص الشامات لدينا كل ستة أشهر من قبل طبيب الأمراض الجلدية – لا يمكن أن تكون حذراً للغاية.”