إلى أي مدى يجب أن أكون حول بقع بشرتي البنية القاسية؟ يكشف الدكتور إيلي عما إذا كان ينبغي أن تكون قلقًا بشأن السرطان

أبلغ من العمر 77 عامًا ولدي بقع قشرية على ثديي ، وظهر وبطنتي. هل يمكن أن تكون سرطانية؟

يرد الدكتور إيلي كانون: من غير المرجح. هذه تبدو مثل القرنية القبلية-نمو البشرة غير الضارة التي تؤثر على ثلاثة أرباع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا وغالبًا ما تظهر كبقع خشنة قشرية في ظلال تان أو بنية أو أسود يمكن أن تنمو عدة سنتيمترات.

على الرغم من أنه يطلق عليه أحيانًا ثآليل Seborrhoeic ، إلا أنها ليست ناجمة عن فيروس كما هو الثآليل الفعلية. إنها مجموعات من خلايا الجلد ، وعلى الرغم من أن السبب غير مفهومة تمامًا ، إلا أنها لا تتحول إلى سرطان – على الرغم من أن المرضى قد يزعجون كيف تبدو. ولكن إذا تغير أحدهم فجأة حجمه أو شكله أو لونه – خاصةً إذا كان الظلام للغاية – فمن الجدير بالتحقق من الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية ليكون آمنًا.

العلاج الأكثر شيوعًا هو التجميد-المعروف أيضًا باسم العلاج بالتبريد-والذي يتضمن تطبيق النيتروجين السائل على الآفة لتدمير تراكم خلايا الجلد. هذا عادة ما يتسبب في انتفاخ المنطقة ، الجرب وتسقط في غضون أسبوع أو أسبوعين.

أو يمكن إزالتها عن طريق الكشط ، حيث يتم كشط العلامة باستخدام أداة صغيرة تسمى curette. يتم ذلك في ظل التخدير الموضعي وقد يتم دمجه مع التخفيف – وهي تقنية تستخدم الحرارة لإغلاق المنطقة وتقليل مخاطر إعادة النمو.

علاج شائع آخر هو الجراحة الكهربائية ، حيث يحرق التيار الكهربائي المستهدف الآفة ، وغالبًا ما يتبعها الكشط لإزالة أي أنسجة متبقية.

يعد العلاج بالليزر – تبخير التقرن بحزمة مركزة من الضوء – نهجًا آخر ممكنًا ، ولكنه يميل إلى أن يكون أكثر تكلفة وأقل توفرًا.

نظرًا لأن هذه البقع حميدة ولا تصبح سرطانية ، فعادةً ما تعتبر الإزالة مستحضرات تجميل ولا تمولها NHS. وحتى إذا تمت إزالتها على انفراد ، فقد تنكر أو يعودون إلى مكان آخر.

على مدار العامين الماضيين ، كان لدي دبابيس وإبر وخدر في كلا الساقين. لا يمكن للمتخصصين أن يخبروني لماذا – ماذا أفعل؟

يرد الدكتور إيلي كانون: تعد دبابيس وإبر وخدر في الساقين مشكلة شائعة ولكنها مؤلمة ، وعادة ما تكون علامة على مشكلة متعلقة بالأعصاب ، خاصة إذا كان في كلا الساقين.

تحمل الأعصاب إشارات كهربائية تساعدنا على الشعور باللمس والضغط والألم. عندما لا يعملون بشكل صحيح – عادةً بسبب الأضرار أو الظروف الأساسية – يمكن لهذه الإشارات أن تخلف ، مما يسبب أحاسيس مثل الوخز أو الخدر.

غالبًا ما تكون قضية الجذر في العمود الفقري ، حيث تبدأ الأعصاب في الساقين. يمكن أن يضغط عليها القرص المنزلق أو التهاب المفاصل الشوكي ، مما يؤدي إلى الأحاسيس.

سبب آخر محتمل هو الاعتلال العصبي المحيطي – تلف الأعصاب في نهايات الأطراف ، وعادة ما تكون القدمين.

يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر ويمكن ربطه بمرض السكري ، وهو نقص فيتامين B12 أو علاجات رئيسية مثل العلاج الكيميائي.

قد يساعد الدواء المصمم لعلاج الألم المرتبط بالأعصاب والوخز المسمى pregabalin. لكن GP يمكن أن يرتب المزيد من الاختبارات للعثور على المشكلة. قد تكشف الأشعة السينية للعمود الفقري السفلي عن ضغط الأعصاب ، ويمكن أن تساعد دراسات توصيل الأعصاب في تحديد مكان تكمن القضية.

يمكن أن تسبب مشكلة الأوعية الدموية – مشاكل في الأوردة أو الشرايين – آلام في الساق ، لكنها لا تؤدي عادة إلى دبابيس وإبر أو خدر.

كان حفيدي البالغ من العمر 10 سنوات يعاني من نوبات من المرض ويتسكع في الصباح-في بعض الأحيان لا يستطيع حتى تناول وجبة الإفطار. غالبًا ما يحدث ذلك قبل مباريات كرة القدم أو في أيام المدرسة ، ثم يتلاشى بعد عشر إلى 15 دقيقة. ماذا يمكن أن يسبب هذا؟

يرد الدكتور إيلي كانون: يمكن أن يكون الغثيان في الأطفال بسبب مجموعة من الأشياء ، لكن التفاصيل المطمئنة في هذه الحالة هي أن الأعراض تستقر بسرعة.

إذا كان هناك سبب جسدي وراء ذلك ، فعادة ما يحدث في أوقات مختلفة من اليوم وقد يتم أيضًا تشغيله عن طريق الأكل أو الاستلقاء.

حقيقة أن ذلك يحدث فقط في الصباح يشير إلى الانزعاج العاطفي أو الإجهاد المعتدل. غالبًا ما ترتبط الغثيان في الصباح والقضايا التي تبتلع بالقلق – في كل من البالغين والأطفال – غالبًا ما يتم تشغيله بتوقع اليوم المقبل.

من المهم استبعاد أي سبب مادي ، لذا فإن زيارة الطبيب هي الخطوة التالية المعقولة.

إذا كان حفيدك ينمو بشكل جيد ، ويأكل عادة بقية الوقت ، والنوم بشكل سليم والبقاء نشطًا ، فهذه كلها علامات إيجابية – لكن GP قد يرغب في إجراء بعض الاختبارات الأساسية.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب عدوى المعدة العالقة ، مثل Helicobacter Pylori ، غثيان واضطراب في المعدة ، وخاصة قبل الأكل ، ولكن

يمكن فحصه مع اختبار البراز البسيط. الإمساك شائع آخر ، وغالبًا ما يتم تجاهله ، سبب الغثيان عند الأطفال.

نظرًا لأن الإفطار مهم قبل المدرسة أو النشاط البدني ، فقد يساعد في تحويل روتين الصباح – الاستيقاظ في وقت مبكر للسماح بمزيد من الوقت قبل تناول الطعام. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث مع حفيدك حول كيفية حدوث الأعراض الجسدية (“الفراشات” أو المعدة الضيقة) عندما نشعر بالقلق. قد يثير هذا محادثة ويمنحه اللغة للتعبير عن ما يجري.