يخشى الأطباء الآن أنك ستحتاج إلى أخذ Ozempic مدى الحياة … كل شيء بفضل “ذاكرة الخلايا الدهنية”. ولكن ماذا عن المخاطر الطويلة الأجل للركض؟

هل سبق لك أن فقدت وزنك على نظام غذائي فقط لرؤية تلك الجنيهات تتراكم مرة أخرى؟ الحقيقة المؤسفة هي أن هذا يحدث لحوالي 90 في المائة من الذين يحاولون التخلص من الوزن الزائد.

ولهذا السبب الناس أخذ الضربات Ozempic من المتوقع أن يحتاجوا إليها مدى الحياة-وهي مشكلة محتملة مع ظهور الآثار الجانبية الجديدة ، بما في ذلك آلام المفاصل ومخاطر أعلى مما كان يعتقد سابقًا لالتهاب البنكرياس (حالة خطيرة محتملة).

في الماضي ، كنت ألقي باللوم على نقص قوة الإرادة – كطبيب اعتدت في كثير من الأحيان للحكم على مرضى السمنة بشكل خاص وألقيت باللوم على افتقارهم في العمود الفقري لعدم قدرتهم على التمسك بنظام غذائي صحي.

لكن مشكلتي الخاصة مع زيادة الوزن دفعتني عدة سنوات إلى إعادة التفكير في هذا.

والآن ظهرت أدلة جديدة تشير إلى أنها ليست “قوة إرادة فقط” – ومن الأهمية بمكان ، أنها توضح كيفية الحفاظ على الوزن ، بما في ذلك بعد Ozempic (NHS المرضى يحصلون على الدواء لمدة عامين فقط).

في حالتي ، بدأ الوزن يتراكم عندما بدأت الراحة في تناول الطعام استجابة للإجهاد في العمل وفي حياتي الخاصة. كنت قريبًا حوالي 10 كجم فوق وزني المثالي.

معتقدين أن فقدان الأمر كان بسيطًا مثل حرق المزيد من السعرات الحرارية ، بدأت في تشغيل 5K يوميًا. شعرت بالحيوية – لكن بعد ستة أشهر ، بالكاد فقدت أي وزن.

إذا كنت قد فهمت العلم بعد ذلك كما أفعل الآن ، فقد أدركت أنه على الرغم من أن التمرين رائع بالنسبة للعديد من الأشياء – مثل تحسين الحالة المزاجية وخفض خطر الإصابة بنوبة قلبية – فإن فقدان قدر كبير من الوزن ليس أحدهم .

هذا لأنه ، بشكل أساسي ، إذا كنت تمارس معدلات معدل الأيض بانتظام ، لذلك يستخدم جسمك سعرات حرارية أقل في الراحة.

إنه نظام غذائي أساسي – شيء تعلمته فقط في العامين الماضيين بعد قراءة دراسات علمية جديدة تساءلت عن ما تعلمته في كلية الطب.

لذلك قررت تقليل السعرات الحرارية بشكل كبير – من حوالي 2750 إلى 2000 يوميًا. من المؤكد ، في غضون بضعة أشهر فقدت حوالي 8 كجم.

ولكن بعد ذلك مع طفل جديد ، الحرمان من النوم ، والإجهاد المرتبط بالعمل-وعدم وجود وقت للطهي-عدت مرة أخرى إلى تناول الطعام المريح فائق المعالجة التي تمكنت من ذلك من قبل.

كنت واحدا من 90 في المائة من أخصائيي الغذاء الفاشلين.

قلة قوة الإرادة؟ ليس وفقًا لدراسة مهمة نشرت قبل بضعة أسابيع في مجلة Nature – على الرغم من أن هذا البحث ذهب إلى الرادار ، لذلك ربما لم تسمع عنها.

في الأساس ، أظهرت هذه الدراسة ، من قبل معهد الغذاء والتغذية والصحة في زيوريخ ، أن الخلايا الدهنية لها شيء أقرب إلى الذاكرة ؛ تلك الخلايا تتذكر أنها سمينة ، والأسوأ من ذلك ، أنها تريد البقاء على هذا النحو.

كل ذلك بفضل علم التخلق ، علم كيفية تشغيل الجينات أو إيقافها بواسطة عوامل بيئية مثل النظام الغذائي.

بالنسبة للدراسة ، جمع الباحثون عينات من الخلايا الدهنية من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ومن أولئك الذين حافظوا على وزن مستقر. عندما قاموا بتحليل الخلايا الدهنية من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، وجدوا تغييرات جينية مما يعني أن هذه الخلايا كانت مبرمجة للحصول على أكبر وأكبر ؛ كانت أكثر فعالية في امتصاص جزيئات الدهون بدلاً من تحطيمها.

ثم نظر الباحثون إلى الخلايا الدهنية من الأشخاص الذين كانوا يعانون من السمنة المفرطة في السابق ، لكنهم فقدوا وزنهم بشكل كبير – ووجدوا أنهم يشبهون الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، بدلاً من أولئك الذين لديهم دائمًا وزن مستقر.

وبعبارة أخرى ، استمرت التغييرات في الخلايا الدهنية حتى بعد سنوات من فقدان الوزن – لقد تذكروا أنهم يعانون من السمنة المفرطة وأرادوا العودة إلى وزنهم الأصلي ، مما يجعل من الصعب على هؤلاء الأشخاص الحفاظ على فقدان الوزن.

إن اتباع نظام غذائي وصبر متوازن هما أفضل أسلحة لك في ضرب تلك الدافع التطوري للتمسك بالوزن ، كما يكتب البروفيسور روب غالواي

لاختبار هذا ، فعل العلماء شيئًا ذكيًا للغاية: لقد وضعوا الفئران على الوجبات الغذائية عالية السعرات الحرارية ، ثم اتباع نظام غذائي مقيد بحيث فقدوا الوزن.

عندما اكتسبوا الوزن ، تغيرت خلايا الدهون الفئران – تم تشغيل بعض الجينات وإيقافها. وعندما فقدوا وزنهم ، فإن الخلايا التي تتم تصرفها كما لو أنها لم تفقد الوزن أبدًا. وبعبارة أخرى ، كانوا أيضًا مستعدين لوضع الوزن عندما كان الطعام متاحًا مرة أخرى بحرية.

هذا التفسير العلمي المعقد إلى حد ما هو السبب في أن الكثير من الناس ينتهي بهم المطاف في اتباع نظام غذائي يويو: إنه ليس خطأهم ، بل ظاهرة بيولوجية تعني كلما فقدت الوزن ، سرعان ما يستعيدونها.

إلقاء اللوم على التطور. عندما كان الطعام نادرًا ، تكيفت أجسامنا مع السعرات الحرارية لأوقات المجاعة. ولكن في عالم اليوم ، هناك طعام وجب ، وقد تم تصميم الكثير منه ليكون لا يقاوم (فكر في الأطعمة المعالجة للغاية).

إذن كيف نتغلب على هذه الحملة التطورية للتمسك بالوزن؟ اتباع نظام غذائي متوازن وصبر أفضل أسلحة لك. يعد الحفاظ على وزن صحي لفترة طويلة من الزمن أفضل طريقة لتغيير خلايانا الدهنية ، بحيث تتصرف مثل الخلايا الدهنية لدى الأشخاص الذين لديهم دائمًا وزن صحي.

أفضل الأطعمة للحفاظ على هذا الوزن مستقرًا هي الأطعمة الأكثر ملءًا ، ولكن مع أقل كمية من السعرات الحرارية – أولئك الذين لديهم نسبة عالية من البروتين و/أو محتوى ألياف عالية ، على سبيل المثال ، البيض واللحوم الخالية من الفواكه مثل التفاح والكمثرى والتوت ، والخضروات الخضراء مثل البروكلي والسبانخ.

وتجنب أولئك الذين لديهم الكثير من السعرات الحرارية ولكن لا تملأك ، مثل المشروبات السكرية ، والخبز الأبيض ، والبسكويت ، والبطاطا ، والحبوب الشوكولاتة والوجبة الإفطار.

التمرين مهم للحفاظ على فقدان الوزن بدلاً من إحداثه. ممارسة التمارين الرياضية مثل المشي أو الجري أو السباحة أو ركوب الدراجات تتصدى للميل الطبيعي للخلايا الدهنية للتراكم على الجنيهات لأنه يسحب العناصر الغذائية بعيدًا عن الخلايا الدهنية إلى العضلات.

وفي الوقت نفسه ، يساعد تدريب الأثقال عند بناء عضلاتك ، مما يزيد من معدل التمثيل الغذائي ويوقف السعرات الحرارية التي يتم تخزينها في الخلايا الدهنية.

ولكن ماذا عن أوزيمبيك وغيرها من الحقن المماثلة؟

في الدراسات ، استخدم المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة هذه الأدوية لمدة عامين كحد أقصى وأظهروا كميات جيدة من فقدان الوزن. ومع ذلك ، بمجرد خروجهم من هذه الأدوية ، يعود الوزن دائمًا في غضون 18 شهرًا.

والآن نعلم أن هذا سيكون بسبب ذاكرة الخلايا الدهنية.

هذه الأدوية يمكن أن تساعد الكثير من الناس. بالإضافة إلى فقدان الوزن ، يمكن أن يكون لديهم فوائد أخرى ، كما تم تأكيدها في دراسة نشرت للتو في طب الطبيعة.

تابع الباحثون في جامعة واشنطن أكثر من مليوني أمريكي وصف الأدوية لمرض السكري من النوع 2 ووجدت أنها قللت أيضًا من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والخرف ، مع فوائد أخرى غير متوقعة مثل معالجة الإدمان.

لكنها ليست خالية من المخاطر ، وتضاعف خطر التهاب البنكرياس (التهاب خطير للبنكرياس) وزيادة خطر التهاب المفاصل. والأهم من ذلك أنها تقلل من كتلة العضلات – وهو أمر خطير مع تقدمنا ​​في العمر ونحتاج إلى عضلات قوية لمنعنا من السقوط وكسر الوركين.

أنا شخصياً أريد أن أفعل كل ما بوسعي لانقاص الوزن قبل الذهاب إلى طريق ضربات انقاص الوزن.

ومع ذلك ، إذا كنت بالفعل في Ozempic أو كنت تفكر في استخدامه ، فيجب عليك التأكد من إجراء تغييرات في نمط الحياة-تقليص الأطعمة التي تم معالجتها فائقة وتناول الأطعمة الجيدة التي تملأك ، إلى جانب القيام بالتمارين الهوائية والقائمة على الأثقال تساعد في الحفاظ على العضلات – إذا كنت لا تريد أن تتراكم على الجنيهات عندما تتوقف.

هناك أولئك الذين يجادلون لمجرد البقاء في هذه الحقن مدى الحياة. ولكن من يدري ما هي المخاطر طويلة الأجل؟ استندت جميع الدراسات إلى استخدامها لمدة عامين على الأكثر ، وبينما كان الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 قد كان عليهم لفترة أطول ، لم نختبر استخدامهم لفقدان الوزن وحده. لهذا السبب توجيه NHS هو استخدامها لمدة عامين فقط.

الآن ، وبعد أن نعلم أن عدم وجود قوة إرادة ليس السبب في أنك تتراكم على كيلووس مرة أخرى ، فقد حان الوقت لإجراء تغييرات نمط الحياة هذه ، لأنها الحل طويل الأجل للبقاء في وزن صحي.

drobgalloway