يكشف طبيب العيون الأعلى عن الحقائق الصعبة التي لا يخبرك بها أحد عن جراحة العيون بالليزر … والأشخاص الذين لا ينبغي أن يفكروا في ذلك أبدًا

تم الترحيب بجراحة العيون بالليزر باعتبارها معجزة طبية عندما تمت الموافقة عليها في عام 1999 – حيث قدمت رؤية بلورية دون متاعب من النظارات أو الاتصالات.

ولكن نظرًا لأن حسابات المريض المتقاربة وسطح الإحصاءات المثيرة للقلق ، يحذر الأطباء من أن الإجراء ليس للجميع – وفي بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يثبت ذلك بشكل مميت.

ريان كينجرسكي ، ضابط يبلغ من العمر 26 عامًا في قسم شرطة ولاية بنسلفانيا خارج بيتسبيرغ ، بنسلفانياأنهى حياته الخاصة في يناير بعد تعرضه للألم المؤلم ، والرؤية المزدوجة والصداع المستمر في بعد خمسة أشهر من عملية LASIK الخاصة به.

Kingerski هو من بين عدد متزايد من الأميركيين الذين تم دفعهم إلى الانتحار بسبب الألم والصداع والتهيج الناتج بعد خضوعه لعملية جراحية في LASIK.

في عام 2018 ، أخصائي الأرصاد الجوية التلفزيونية المحببة وأم اثنين قتلت نفسها بعد جراحة العيون في الليزك.

في ذلك الوقت ، كانت واحدة من 11 شخصًا معروفًا أنهم أخذوا حياتهم بعد خضوعهم لهذا الإجراء.

وقال الدكتور إميل تشين ، وهو جراح القرنية الرائد والأستاذ في مستشفى نيويورك آند إير ، لصحيفة ديلي ميل إن المشكلة هي أن الآلاف من المرضى لا يتم فحصهم بشكل صحيح.

وأوصى أن يعانون من مرض عقلي وعينين جفاف بشدة يخرجون من الجراحة.

وقال “هناك تقارير نادرة للغاية عن مرضى الليزك الذين انتحروا ، من المفترض أنه بسبب جفاف العيون الشديدة”.

“رأيي هو أن هؤلاء المرضى ربما يعانون من مرض عقلي مصاحب ، لأنه ليس من المنطقي الانتحار على حالة مزمنة يمكن علاجها.”

رايان كينجرسكي ، ضابط يبلغ من العمر 26 عامًا في قسم شرطة بنسلفن هيلز ، تولى حياته الخاصة في يناير بعد تعرضه لألم مؤلم ورؤية مزدوجة وصداع مستمر في الأشهر الخمسة التي تلت عملية الليزك

كل عام ، يخضع حوالي 800000 أمريكي للإجراء – وبالنسبة لمعظم النتائج ، تكون النتائج إيجابية.

لكن الدكتور تشين قال إن المخاطر الرئيسية غالباً ما يتم التقليل من شأنها من قبل الأطباء لأنهم من غير المرجح أن يؤثروا على غالبية المرضى.

واحدة من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هي جفاف العين – وهي حالة مؤلمة يمكن أن تبقى لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد الجراحة.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2012 ، يبلغ 95 في المائة من المرضى مستوى من الجفاف بعد فترة وجيزة من الإجراء. حوالي 60 في المئة لا يزال لديهم أعراض بعد شهر.

قال الدكتور تشين: “في الغالبية العظمى من الحالات الخطيرة التي رأيتها ، كان المرضى يعانون بالفعل من عيون جافة قبل الجراحة. لم يتم التقاطها – أو ما هو أسوأ ، تم تجاهله.

أن الرقابة يمكن أن يكون لها عواقب مدمرة.

يمكن أن تسبب العيون الجافة حرقًا ، لاذعًا ، ورؤية ضبابية. في الحالات القصوى ، يمكن أن يجعل العمل أو القيادة أو حتى قراءة لا تطاق.

قال الدكتور تشين: “لقد رأيت الناس يشعرون بالأسى الشديد”. “هذا إجراء اختياري ، ويشعرون أنه سرقت نوعية حياتهم.”

ويعتقد أيضًا أنه ينبغي فحص أي شخص يعاني من مشاكل الصحة العقلية وتقديم المشورة له قبل الخضوع للجراحة.

جراحة الليزك هي واحدة من أكثر جراحة الانكسار بالليزر أداءً لتصحيح مشاكل الرؤية

“لقد رأيت الكثير في ممارستي منزعجين بشكل لا يصدق من أن هذه الميزة الاختيارية قد أثرت سلبًا على قدرتهم على العمل أو الاستمتاع بأنشطتهم في الحياة اليومية” ، أوضح تشين.

وقال: “الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من الوهن (جفاف العين) بعد لاسك كان لديهم موجود مسبقًا (العين الجافة) قبل الجراحة التي لم يتم تشخيصها بشكل صحيح”.

في حين تتم الموافقة على جراحة الليزك من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) واعتبرت آمنة لمعظم المرشحين ، يجب أن يأتي قرار المضي قدمًا بعد الفحص الصارم.

جادل الدكتور تشين بأن هذا لا يحدث دائمًا – خاصة في مراكز الليزك ذات الحجم الكبير التي تعتمد على أطباء العيون العام بدلاً من أخصائيي القرنية.

وقال: “لسوء الحظ ، ربما حصل معظم الأشخاص الذين يعانون من توهين (جفاف العين) بعد لاسك على ليزر من قبل طبيب العيون العام ، بدلاً من جراح القرنية”.

“يقوم جراحو القرنية بتقييم أكثر شمولاً لـ (جفاف العين) قبل الجراحة ، والتقاط المرضى المعتدلين إلى الشديد (العين الجافة) ويشيرون إلى أن يكون لديهم إجراءات أخرى غير الليزك.”

في حين أن الدكتور تشين لا ينكر أن الليزك يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة ، إلا أنه يصر على أن معظم المضاعفات يمكن الوقاية منها مع التقييم المناسب.

LASIK ليس مجرد نوبة سيئة للأشخاص ذوي العيون الجافة. وفقًا لمجلس جراحة الانكسار ، فإن ما يصل إلى 25 في المائة من المرضى غير مؤهلين في النهاية. ويشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم:

• قرنية رقيقة أو غير منتظمة
• أمراض المناعة الذاتية
• مرض السكري غير المنضبط
• بعض الأدوية التي تتداخل مع الشفاء

يُطلب من أولئك الذين يعانون من قرنية رقيقة للغاية تجنب الليزك ، حيث قد لا يكون هناك ما يكفي من الأنسجة المتبقية لدعم بنية العين والحفاظ على ثبات الرؤية – مما يؤدي إلى مضاعفات شديدة.

وبالمثل ، فإن الأفراد الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو مرض السكري غير المنضبط قد لا يكونون مرشحين مثاليين لللازقي لأن ظروفهم يمكن أن تضعف قدرة الجسم على الشفاء بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل ذوبان القرنية وعين الجفاف.

يقول الدكتور تشين ، إن المشكلة هي أن الكثير من مقدمي خدمات الليزك يتخذون نهجًا يناسب الجميع-عندما يكون القرار فرديًا للغاية.

وفقًا لمجلس جراحة الانكسار ، فإن ما يصل إلى 25 في المائة من المرضى الذين يرغبون في الحصول على جراحة الليزك غير مؤهلين في النهاية

وأكد أيضًا أن الإجراءات الأحدث أو الأقل توغلاً – مثل Lasek أو Smile أو ICL – غالبًا ما تكون أكثر ملاءمة للمرضى الذين ليسوا مرشحين مثاليين في LASIK.

أثناء إجراء القرنية الظهارية بالليزر ، (Lasek) ، يتم إنشاء رفرف رفيع من الأنسجة الظهارية على سطح القرنية باستخدام ليزر.

ثم يتم رفع رفرف ويتم استخدام الليزر لإعادة تشكيل أنسجة القرنية الأساسية ، وتصحيح خطأ الانكسار. ثم يتم إعادة وضع رفرف على العين ، حيث يشفي ويغطي المنطقة المعالجة.

على عكس LASIK ، حيث غالبًا ما تستخدم ليزران لإنشاء رفرف وآخر لإعادة تشكيل القرنية ، يستخدم Lasek ليزر واحد فقط.

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من جفاف العيون ، يكون Lasek أفضل بكثير من LASIK لأنه يتجنب إنشاء رفرف القرنية ، والذي يمكن أن يعطل الأعصاب وربما يزداد الأعراض

وبالمثل في إجراء استخراج علوم صغير (ابتسامة) ، يتم استخدام ليزر Femtosecond لإنشاء شق صغير وعدسة (قطعة رقيقة على شكل قرنية). ثم تتم إزالة العدس ، وإعادة تشكيل القرنية وتحسين الرؤية

وقال تشين إن جراحة الابتسامة لديها أيضًا فرصة أقل لتفاقم الجفاف لأنها تنطوي على شق أصغر ، مما قد يؤدي إلى انقطاع أقل من أعصاب القرنية.

العدسات اللاصقة المزروعة (ICL) ، والتي لم يتم ترقيتها على نطاق واسع ، لا تزيل أي نسيج على الإطلاق.

أكد طبيب رائد للعين على أن الإجراءات الجديدة أو الأقل توغلة غالبًا

“إذا كان الأمر كذلك ، لكان هؤلاء المرضى قد تم تقديم المشورة للحصول على LASEK أو SMIM أو ICL ، وكلهم لديهم فرصة أقل بكثير لتفاقم ما قبل العيون الجفاف (العيون الجافة) مقارنةً باللازقي” ، أوضح تشين.

في حين أن بعض الدعاوى قد زعمت وجود صلة بين مضاعفات الليزك والانتحار ، فإن الصناعة تؤكد أنه لا يوجد رابط مثبت.

وضع أحد التقديرات معدل الانتحار بين مرضى الليزك عند سبعة لكل 100 مليون ، أو نادر للغاية.

ومع ذلك ، يقول تشين أن نادرًا لا يعني غير ذي صلة – ويعتقد أن الصناعة يجب أن تكون أكثر شفافية.

وقال: “جراحة تصحيح الرؤية هي خيار ، وليس ضرورة طبية ، لذلك من المهم الشراكة مع جراحك لاتخاذ الخيارات الأفضل لصحتك ورؤيتك”.

اسأل نفسك: ماذا تريد من إجراء تصحيح الرؤية؟ هل أنت نشط و/أو نظارات و/أو جهات الاتصال في الطريق؟ هل تكافح مع نظارات القراءة؟ في الرياضة؟ الأنشطة في الهواء الطلق؟ هل أنت الأبوة والأمومة أطفال؟

“تساعد هذه الأسئلة في وضع أهداف تصحيح الرؤية في سياق نمط حياتك وفتح مربع حوار مع طبيبك لمناقشة خياراتك.”