الدكتور إيلي: لقد كان قاعتي حكة حقًا لعدة أشهر. ماذا يمكنني أن أفعل حيال ذلك؟

لقد كان لدي قاع حكة لعدة أشهر ، خاصة في الليل. يبدو أن الخدش يزيد الأمر سوءًا. أنا أغسل المنطقة بانتظام وحاولت كريم الهيدروكورتيزون ولكن دون جدوى. ماذا يمكن أن يكون السبب؟

يرد الدكتور إيلي: يمكن أن تكون هذه علامة على الديدان الخيطية الطفيلية ، والتي توجد في البراز ووضع البيض حول فتحة الشرج.

إنهم أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار ، ولكن يمكنهم أيضًا الانتشار إلى البالغين الذين على اتصال وثيق معهم ، مثل أولياء الأمور أو عمال الحضانة.

عادة ما يمكن رصد الديدان الخيطية في براز – وتبدو مثل قطع من الخيط الأبيض.

العلاج ينطوي على أخذ قرص يسمى Mebendazole.

أسباب أخرى من الحكة في هذا المجال هي التهابات الفطريات والخميرة. نظرًا لأن القاع غالبًا ما يكون رطبًا ودافئًا ، فقد يكون مكانًا مثاليًا لتشكيله.

يمكن علاجها عادةً مع كريم مضاد للفطريات يسمى Clotrimazole إلى جانب الهيدروكورتيزون ، مما يساعد على تهدئة التهاب الجلد وتقليل الحكة.

من أجل منع مزيد من الالتهابات ، من المهم الحفاظ على الجفاف القاع. إحدى الطرق للقيام بذلك هي مع كريم الحاجز ، مثل Sudocrem ، وهو عكس المرطب – فهو يبقي الجلد جافًا وله فائدة إضافية تتمثل في منع القلب.

يجد بعض المرضى أيضًا أن مضادات الهيستامين ، وهو قرص حساسية ، يمكن أن يساعد في تقليل الحكة.

سيكون الفحص من GP مفيدًا ، حيث يمكنهم المساعدة في تحديد سبب الحكة. يمكن أن يساعد الصيدلي في التوصية بعلاجات دون وصفة طبية.

لقد اكتشفت للتو أن لدي نسبة عالية من الكوليسترول – درجتي هي 7.4. لكن لأنني بصحة جيدة ، يقول طبيبي ، إنه لست بحاجة إلى أخذ الستاتين. أنا قلق من أنني قد أصاب بنوبة قلبية. ماذا علي أن أفعل؟

يرد الدكتور إيلي: ارتفاع الكوليسترول في الكوليسترول يزيد من خطر التعرض لأزمة القلب أو السكتة الدماغية.

الكوليسترول هو مادة شمعية تشبه الدهون تتراكم في الأوعية الدموية ، وتسبب في نهاية المطاف انسدادًا تهدد الحياة.

نظرًا لأن ارتفاع الكوليسترول في كثير من الأحيان يرتبط بنمط الحياة السيئ ، فإن GPS سوف يوصون عادةً أن يحصل المرضى على مزيد من التمارين ويحسن نظامهم الغذائي – تجنب اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة ، وبدلاً من ذلك تناول المزيد من الخضروات والفواكه والبولز والأسماك.

إذا فشلت هذه التدابير ، فسوف يوصي الأطباء عادةً بالستاتين – أقراص يومية فعالة للغاية في خفض مستويات الكوليسترول.

الستاتين آمنة للغاية ولها آثار جانبية قليلة ، على الرغم من أنها في حالات نادرة تسبب آلام العضلات.

في الماضي ، كان أي شخص لديه نسبة عالية من الكوليسترول قد حصل على الستاتين. ومع ذلك ، هناك فهم متزايد بأن هذا لا ينبغي أن يكون هو الحال ، لأنه يمكن العثور عليه في الأشخاص الذين لا يعانون من زيادة الوزن ، ويأكلون بصحة جيدة ، وممارسة الرياضة بانتظام وليس لديهم مشاكل أساسية.

يميل هؤلاء الأشخاص إلى أن يكون لديهم شكل وراثي من نسبة عالية من الكوليسترول – مما يعني أنه ورث من والديهم – الذي لا يستجيب للنظام الغذائي والتمرين.

إذا كانوا يبذلون كل ما في وسعهم للبقاء بصحة جيدة ، فإنهم في خطر منخفض من أمراض القلب ، بغض النظر عن درجة الكوليسترول. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنهم لا يستطيعون أخذ الستاتين. يجب على أي شخص لديه الكوليسترول المرتفع – وهو النتيجة أكثر من خمسة – قلقًا بشأنه ، يجب أن يتحدث إلى طبيبه.

على الرغم من أنه لن يكون من الممارسات المعتادة إعطاء هؤلاء المرضى ستاتين ، فإن الدواء منخفض المخاطر ورخيص ، مما يعني أن الأطباء قد يقدمونه لأولئك الذين يشعرون بالقلق بشأن درجاتهم.

لقد كنت أتناول عقار المعدة أوميبرازول لمدة 15 عامًا. ومع ذلك ، في الأسبوعين الماضيين ازدادت أعراضاتي. لكن نظامي الغذائي لم يتغير ، فماذا يمكن أن يسبب ذلك؟

يرد الدكتور إيلي: يجب أن ينظر أي شخص يتناول أوميبرازول لفترة طويلة من قبل GP بانتظام لضمان الحاجة إليها.

أوميبرازول هو نوع من الجهاز اللوحي يسمى مثبط مضخة البروتون ، أو مؤشر أسعار المنتجين ، الذي يمنع الحمض الناتج في المعدة.

إنه علاج فعال للحرقة – المعروف أيضًا باسم الجزر الحمضي – حيث يرتفع الحمض في المعدة في أنبوب الرياح ، مما يؤدي إلى أعراض غير مريحة بما في ذلك السعال ، والتهوية السيئة ، والذوق الحامض غير السار في الفم وإحساس حرق في الصدر.

غالبًا ما يتم تشغيل حرقة المعدة عن طريق زيادة الوزن ، والتدخين ، والحمل ، والضغط ، أو قرحة المعدة ، أو أقراص مضادة للالتهابات ، أو عدوى بكتيرية في المعدة أو فتق التوقف-حيث يدفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز أو أعلى في الصدر.

ومع ذلك ، لم يتم تصميم أوميبرازول على المدى الطويل ، لأن هناك عدد من الآثار الجانبية المثيرة للقلق ، بما في ذلك مشاكل الكلى وهشاشة هشاشة العظام.

إذا بدا أن أعراض الحرقة تزداد سوءًا ، فقد يشير هذا إلى أن المشكلة الأساسية التي تقود المشكلة قد تتقدم أيضًا. على سبيل المثال ، قد يكون فتق التفكك قد نما أو قد تكون عدوى في المعدة قد عادت.

هذا هو السبب في أنه من المهم التحدث إلى GP حول وصفة أوومبرازول طويلة الأجل. لن يتمكنوا فقط من تحديد ما إذا كان يجب على المرضى الاستمرار في تناول الأجهزة اللوحية ، بل قد يكونون قادرين على تحديد سبب حرقة المعدة وعلاج ذلك بدلاً من ذلك.

يستكشف الفيلم الوثائقي الجديد لجيمي أوليفر الشيف جيمي أوليفر عسر القراءة غير المشخص

تشخيص عسر القراءة كشخص بالغ ، مثل جيمي؟

لقد تأثرت من قبل الفيلم الوثائقي الجديد لجيمي أوليفر حول عسر القراءة الذي لم يتم تشخيصه وكيف لا يتم تشخيص الآلاف من الأطفال الذين يعانون من صعوبة التعلم.

عسر القراءة هو حالة شائعة مما يعني أن المرضى يكافحون مع القراءة والكتابة والإملاء. في حالة جيمي ، كان عسر القراءة في طاهي التلفزيون يعني أنه لم يقرأ كتابًا حتى سن 33.

على الرغم من أنه لا يمكن علاج الحالة ، فإن التشخيص يعني أن الأطفال يمكنهم الحصول على مساعدة متخصصة لتحسين مهاراتهم في التعلم.

ومع ذلك ، مع أبرز أبرز عرض القناة الرابعة ، غالبًا ما يتم تفويت عسر القراءة في سن مبكرة – مما يعني أن الأطفال غير المشخصين يتم شطبهم على أنهم غير ذكيين.

في العقد الماضي ، رأيت ارتفاعًا كبيرًا في المرضى القادمين إلى الجراحة الذين يعتقدون أن لديهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه – حالة نقص الانتباه – لكنني نادراً ما أرى أولئك الذين يعتقدون أنهم يعانون من عسر القراءة ، على الرغم من أن الدراسات تظهر أنها أكثر شيوعًا.

أتساءل عن عدد المرضى الذين عاشوا مع عسر القراءة غير المشخص لعقود. هل اكتشفت في وقت متأخر من الحياة أن لديك عسر القراءة؟ هل ساعد التشخيص؟ اكتب واسمحوا لي أن أعرف.

ملحق بنجاح حقيقي

لقد كنت دائمًا متشككًا في المكملات الصحية التي تدعي أنها عجائب العمل ، لكنني أعتقد أنني ربما وجدت استثناءً: تلك المصممة للمساعدة في مكافحة التهابات المسالك البولية (UTIS).

غالبًا ما تكون التهابات المثانة مؤلمة وتؤدي إلى إحساس يسمى تردد التبول ، حيث يشعر المرضى بالحاجة إلى التبول طوال الوقت.

بالنسبة للعديد من المرضى ، يمكن أن تصبح UTIs مزمنة ، مما يعني أنهم يستمرون في العودة ، حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية.

المكملات الصحية هي منتج بدون وصفة طبية ، على الرغم من أنه قد يكون له بعض الفوائد ، فإن آثاره ليست قوية بما يكفي حتى تعتبر دواء.

ولكن يبدو أن بعض مرضى في UTI يرون تحسينات حقيقية يأخذون منتجات مثل D-Mannose ، وهو جهاز لوحي يومي يحتوي على السكر الذي يعتقد أنه يساعد في مكافحة تردد التبول.

على الرغم من أن هذه المكملات الغذائية لن تكون بديلاً للطب ، إلا أنه من الجيد أن بعض مرضى التهاب المسالك البولية يبدو أنهم يستفيدون.

هل جربت أي مكملات المثانة للمساعدة في مكافحة العدوى؟ هل ساعدت؟ اسمحوا لي أن أعرف عبر بريدي الإلكتروني.

هل لديك سؤال للدكتور إيلي كانون؟ أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى drellie@mailonsunday.co.uk. لا يمكن للدكتور كانون الدخول في المراسلات الشخصية ويجب أن تؤخذ ردودها في سياق عام.