قد يثير الأرق المزمن تغييرات في الدماغ التي تؤدي إلى الخرف: Sciencealert

تابع الباحثون ، من عيادة مايو في الولايات المتحدة ، 2750 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا وأكثر من خمس سنوات ونصف في المتوسط. في كل عام ، أكمل المتطوعون اختبارات تفصيلية للذاكرة ، وكان لدى الكثير منهم أيضًا فحوصات في الدماغ تقيس علامات اثنين من المتاعب المعرفية في المستقبل: تراكم لويحات الأميلويد ، والبقع الصغيرة من الأضرار في المادة البيضاء في الدماغ-المعروفة باسم فرط الحوادث البيضاء.

تم تصنيف المشاركين على أنهم لديهم الأرق المزمن إذا احتوت سجلاتهم الطبية على تشخيصين على الأقل من الأرق في شهر واحد – وهو تعريف استحوذ على 16 في المائة من العينة.

متعلق ب: يحدد العلماء سمة في الكلام التي تنبئ بالتراجع المعرفي

بالمقارنة مع الأشخاص الذين ينامون بشكل سليم ، شهدت أولئك الذين يعانون من الأرق المزمن شريحة أسرع في الذاكرة والتفكير وكانوا أكثر عرضة بنسبة 40 في المائة لتطوير ضعف إدراكي معتدل أو الخرف خلال فترة الدراسة.

عندما نظر الفريق عن كثب ، رأوا أن الأرق مقترنة بالنوم الأقصر من المعتاد كان ضارًا بشكل خاص. لقد قام هؤلاء النائمون الفقراء بالفعل كما لو كانوا أكبر من أربع سنوات في التقييم الأول وأظهروا مستويات أعلى من كل من لويحات الأميلويد وتلف الأسنان البيضاء.

على النقيض من ذلك ، فإن الأرق الذين قالوا إنهم كانوا ينامون أكثر من المعتاد ، ربما لأن مشاكل نومهم قد خففت ، كان لديهم أضرار أقل من البيض من المتوسط.

لماذا كل من اللوحات الأميلويد وألحان الأوعية الدموية المسألة؟ الزهايمر المرض لا يحركه أميلويد وحده. دراسات يظهر بشكل متزايد أن الأوعية الدموية الصغيرة المسدودة أو المتسربة أيضًا تتسع أيضًا من الانخفاض المعرفي ، ويمكن للحالتين المرضيتين تضخيم بعضها البعض.

تعطل فرط الحوافز البيضاء الأسلاك التي تحمل الرسائل بين مناطق الدماغ، في حين أن اللثة الأميلويد تصل إلى الخلايا العصبية أنفسهم. إن العثور على مستويات أعلى من كلاهما في الأشخاص الذين يعانون من الأرق المزمن يعزز فكرة أن ضعف النوم قد يدفع الدماغ نحو ضربة مزدوجة.

أكدت نماذج الدراسة التأثير المعروف لحمل متغير APOE4 ؛ أقوى عامل خطر وراثي شائع لمرض الزهايمر المتأخر. انخفض شركات النقل بسرعة أكبر من غير الناقلين ، وكان تأثير الأرق كبيرًا بما يكفي ليكون مماثل لتأثير وجود الجين.

يشتبه العلماء في أن APOE4 يضخّم ضرر الليالي بلا نوم إبطاء خلوص ليلية من الأميلويد وصنع الأوعية الدموية أكثر عرضة للالتهاب.

مجتمعة ، تضيف هذه النتائج إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث ، من موظفي الخدمة المدنية في منتصف العمر في المملكة المتحدة، للدراسات المجتمعية في الصين و نحن، إظهار أن مدى نومنا في منتصف العمر وما وراء المسارات عن كثب مع مدى تفكيرنا في وقت لاحق.

يبدو أن الأرق المزمن يسرع المسار نحو الخرف ، ليس من خلال مسار واحد ولكن عدة: عن طريق تعزيز الأميلويد ، وتآكل المادة البيضاء وربما رفع ضغط الدم ومستويات السكر في الدم أيضًا.

هذا يبدو وكأنه خطوة تالية واضحة ، ولكن الأدلة مختلطة. لم يجد باحثو Mayo Clinic أي فائدة أو ضرر واضح ، من حبوب النوم التي كان المشاركون فيها. لقد ألمحت تجارب الأدوية الحديثة مثل حاصرات الأريكسين إلى تخفيضات في البروتينات المرتبطة بالزهايمر في السائل الفقري ، ولكن هذه دراسات صغيرة وقصيرة الأجل.

العلاج السلوكي المعرفي للأرق ، يتم تسليمه شخصيًا أو رقميًا ، يبقى العلاج القياسي الذهبي ويحسن النوم في جميع أنحاء 70 ٪ من المرضى. ما إذا كان يحمي الدماغ أيضًا لا يزال غير مثبت ، على الرغم من ذلك تجربة صغيرة واحدة في الأشخاص الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل أظهروا وظيفة تنفيذية أكثر وضوحًا بعد هذا النوع من العلاج الحديث.

لذلك من غير المرجح أن تكون العلاقة بسيطة مثل “علاج الأرق ، وتجنب الخرف”. غالبًا ما يتعايش النوم السيئ مع اكتئاب، والقلق ، والألم المزمن وتوقف التنفس أثناء النوم – وكل ذلك يضر الدماغ. كشف أي جزء من اللغز الذي يستهدف ، ومتى ، سيأخذ دراسات طويلة الأجل مصممة بشكل صارم.

الوقاية تبدأ في وقت مبكر

كان المشاركون في دراسة Mayo Clinic ، في المتوسط ​​، 70 عامًا في بداية الدراسة ، ولكن أبحاث أخرى لقد أظهرت أن النوم بشكل روتيني أقل من ست ساعات في الليلة في الخمسينيات من القرن الماضي مرتبط بالفعل بمخاطر الخرف المرتفعة بعد عقدين من الزمن.

هذا يشير إلى أن جهود الوقاية يجب ألا تنتظر حتى التقاعد. إن مراقبة النوم من منتصف العمر ، إلى جانب ضغط الدم ، والكوليسترول والتمارين الرياضية ، هي استراتيجية صحية معقولة.

الليالي بلا نوم هي أكثر من مصدر إزعاج. يبدو أن الأرق المزمن يسرع كل من تراكم الأميلويد وأضرار صامتة للأوعية الدموية ، مما دفع الدماغ نحو الانخفاض المعرفي-وخاصة في الأشخاص الذين يحملون بالفعل جين APOE4 المعرض للخطر.

يظهر النوم الجيد كأحد الأعمدة القابلة للتعديل لصحة الدماغ ، لكن العلماء ما زالوا يعملون على ما إذا كان إصلاح الأرق يمكن أن يتجاهل الخرف حقًا ، وفي أي مرحلة من التدخلات الحياة سيكون لها أكبر عائد.

تيموثي هيرن، محاضر كبير في المعلوماتية الحيوية ، جامعة أنجليا روسكين

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة العموم الإبداعية. اقرأ المقالة الأصلية.