الفيتامين الذي يمكن أن يضع حد لتشنجات الساق الليلية المؤلمة: اسأل GP Dr Martin Scurr

استيقظت زوجتي مرتين إلى ثلاث مرات في الليلة بسبب تشنج مؤلم في ساقيها وأصابع قدميها. تشرب ماء منشط وحاولت رذاذ. هل هناك أي شيء آخر قد يساعد؟

آلان جونز ، سوانسي.

يرد الدكتور مارتن سكور: يؤثر تشنج الساق الليلي ، وهو مؤلم بائسة ونتيجة للنوم ، على ما لا يقل عن 60 في المائة من البالغين. يمكن أن يكون الألم شديدًا ، وحتى لا يطاق ، ويبقى لعدة ساعات بعد انتهاء التشنج.

على الرغم من أننا لا نعرف الأسباب ، يبدو أن بعض العوامل تزيد من المخاطر مثل بعض الأدوية (بما في ذلك مدرات البول ، الستاتينات ، المنشطات ، المورفين وبعض أجهزة الاستنشاق في الربو) ، والعديد من الأمراض (بما في ذلك الفشل في الكبد والكلى ، السكري قصور الغدة الدرقية – الغدة الدرقية غير النشطة).

قد يكون الأشخاص الذين يشربون الكثير من القهوة ، أو الذين يفتقرون إلى بعض العناصر الغذائية (مثل الكالسيوم) ، أو لديهم توقف التنفس أثناء النوم (حيث يتوقفون مؤقتًا عن التنفس أثناء نومهم) أكثر عرضة.

يمكن للكينين أن يقلل من تواتر وشدة تشنجات الساق ، ولكن لم يعد موصوفًا لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة ، مثل مشاكل إيقاع القلب الخطيرة.

في حين أن الماء المنشط الهندي يحتوي على الكينين ، فإن الجرعات منخفضة للغاية لتخفيف تشنجات العضلات.

ولكن هناك خيار آخر – فيتامين K2 ، المعروف أيضًا باسم Menaquinone. وقد تجلى فعاليتها في دراسة حديثة ، نُشرت في المجلة المرموقة JAMA للطب الباطني ، حيث أخذ 199 شخصًا فوق سن 65 فيتامين ، أو وهمي ، يوميًا لمدة ثمانية أسابيع.

كان أولئك الذين يتناولون فيتامين أقل من تقلصات العضلات الليلية من تلك الموجودة في مجموعة الدواء الوهمي ، وأي تشنجات حدثت كانت أقصر وأقل حدة.

والخبر السار هو أن فيتامين K2 متاح في الصيدليات. شجع زوجتك على أخذ 30 ميكروغرام كل يوم.

ابنتي الآن 50 ، عاشت مع الأكزيما المنهكة منذ أن كانت في الثالثة. هي مؤخرا رأى طبيب أمراض جلدية الذين اقترحوا تجربة دواء مثبط للمناعة ، لكنها حذرة من الآثار الجانبية. هل هناك أي خيار آخر؟

جيليان جونسون ، ديفون.

يرد الدكتور مارتن سكور: أنا أتعاطف: يمكن أن تكون الأكزيما موهنة للغاية ، مما يسبب بشرة جافة وحكة معرضة لتوسيع نطاقها ، وللأسف ، يمكن أن تستمر الحالة في بعض المرضى مدى الحياة.

تتضمن أفضل الرعاية المقبولة الحمامات أو الاستحمام اليومية باستخدام منظف خالٍ من الصابون ، يليه تطبيق مطالب (يجب أن يحتوي هذا على محتوى ماء منخفض أو صفري) عدة مرات في اليوم.

يزيد الأكزيما من الالتهاب في الجلد ، وهناك أدلة على أن الاستحمام مرة واحدة على الأقل في الأسبوع مع التبييض المخفف-ملاحظة ، مخفف للغاية ، أي نصف كوب أو حوالي 80 مل من التبييض المنزلي (تركيز 6 في المائة) ، في حمام كامل من الماء الفاتر-يمكن أن يكون له تأثير مضاد للانتهاك.

بالنسبة للحالات الشديدة ، قد يتم اقتراح كريم الستيرويد عالي الدقة ، باستخدامه لمدة أسبوعين في وقت واحد ، يليه كريم فاعلية أقل ، مرة أخرى لمعالجة الالتهاب. نظرًا لأن المنشطات عالية الدقة يمكن أن تضعف الجلد ، فلا ينبغي استخدامها على الوجه. يمكن تطبيق هذه الكريمات قبل أو بعد المطريات.

إذا فشل كل هذا ، فقد يتم تقديم أدوية مثبتة للمناعة. هذه هي tacrolimus ، مرهم ، أو الميثوتريكسيت ، التي يتم أخذها كقرص أسبوعي.

أحترم قلق ابنتك بشأن الآثار الجانبية المحتملة ، لذلك اسمحوا لي أن أقترح خيارات أخرى.

هناك أدلة جيدة على أن حمامات الشوفان والكريمات يمكن أن تساعد (يحتوي الشوفان على مركبات مضادة للالتهابات).

يمكن أن يساعد فيتامين (د) أيضًا – أخذ 1000 وحدة دولية (25mcg) يوميًا قد يقلل من شدة الأكزيما ، خاصة خلال أشهر الشتاء.

أخيرًا ، هناك أدلة معتدلة على أن تطبيق زيت عباد الشمس يساعد على تقوية حاجز الجلد ، وإلى حد ما ، يقلل من الالتهاب. لن يضر أي ضرر بتجربة ذلك إلى جانب المطريات.

لن تتداخل هذه التدابير مع أي شيء قد يقترحه طبيب الأمراض الجلدية وآمل أن يقدموا بعض التحسن على الأقل.

في رأيي … يمكن لقيلولة بعد الظهر تعزيز العقل والجسم

نظرت بحث ملحوظ في آثار قيلولة بعد الظهر على أداء لاعبي كرة القدم – وأعتقد أن النتائج ذات صلة لنا جميعًا.

وجد العلماء نومًا مدته 20 دقيقة في فترة ما بعد الظهر ، لم يحسن التحمل فقط للاعبين في العدوات اللاحقة مقارنة بأولئك الذين لم يكن لديهم قيلولة ، ولكنهم ساعدوا أيضًا في الأداء بشكل أفضل في الاختبارات الفكرية.

إن فترة ما بعد الظهيرة لا يكاد يكون مفهومًا جديدًا ، لكن البحث لا يزال يثبت فوائده.

ما أجده فضوليًا للغاية هو السبب في أن المزيد من الناس لا يتبنونه كجزء من ممارستهم اليومية.

قبل الخروج في المساء ، لدي تأمل لمدة 20 أو 30 دقيقة-خلالها أغمض عيني وأحاول تهدئة عقلي (وأغفو دائمًا لفترة وجيزة). أجد أنه يحدث فرقًا كبيرًا في الطاقة والحماس. أوصي به.

• اكتب إلى الدكتور Scurr في Good Health ، Daily Mail ، 9 Derry Street ، London W8 5HY OR أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى drmartin@dailymail.co.uk – قم بتضمين تفاصيل الاتصال الخاصة بك. لا يمكن للدكتور سكور الدخول في المراسلات الشخصية. يجب أن تؤخذ الردود في سياق عام واستشارة دائمًا مع طبيبك أي مخاوف صحية.